5 motivos valiosos del dolor estomacal – entender el dolor abdominal
El dolor estomacal, además conocido como dolor abdominal, es causado por diversos circunstancias, la casi totalidad de ellas benignas.
en cambio, a veces, el dolor abdominal puede ser debido a una condición grave que puede necesitar intervención médica de urgencia.
El abdomen es la parte del cuerpo que se localiza entre el tórax y la pelvis.
Otros nombres habituales utilizados para explicar al abdomen son vientre, estómago o barriga.
La cavidad abdominal posee muchos órganos vitales tales como:
Estómago.
Hígado.
Vesícula biliar.
Páncreas.
Bazo.
Riñones.
Intestino delgado y grueso.
El dolor estomacal es un síntoma doctor normal.
un gran numero de los sucesos de dolor abdominal se resuelven espontáneamente sin metodo determinado.
Pero, aproximadamente un 10 por ciento de los pacientes de emergencias y un porcentaje menor en el entorno ambulatorio poseen una provoca grave o potencialmente mortal o requieren cirugía.
La interpretación correcta del dolor abdominal agudo es uno de las requerimientos más desafiantes hech0s a cualquier doctor.
Puesto que la terapia apropiada solicita a veces la acción urgente, el lujo del acercamiento pausado conveniente para el ensayo de diferentes circunstancias se niega con frecuencia.
La localización del dolor es un lugar de partida eficaz que debe orientar al doctor.
Por lo tanto, el dolor se puede clasificar como dolor estomacal superior y dolor abdominal inferior.
El dolor abdominal superior se subdivide en:
CSD: dolor del cuadrante superior derecho.
CSI: dolor del cuadrante superior izquierdo.
Dolor epigástrico.
Para fines prácticos, el dolor abdominal inferior puede ser considerado como un grupo.
Aunque además puede ser dividido en dolor de cuadrante inferior derecho e izquierdo.
El dolor abdominal además puede ser difuso y no estar nitidamente colocado en una parte particular del abdomen.
Dolor estomacal agudo versus crónico
Definir si el dolor es agudo o crónico es de importancia crucial en el momento que se evalúan pacientes con dolor abdominal.
en cambio, no hay un período de tiempo estricto que defina el dolor abdominal como agudo.
La pregunta más notable es si los manifestaciones son parte de un procedimiento de aceleración o de un desorden de larga duración.
en cambio, hay tener en cuenta que pacientes con dolor abdominal crónico pueden sentir que su condición se agrave de figura aguda.
Aparentemente, un dolor que se ha mantenido inalterado durante años se clasificará como crónico.
Por otro lado, si el dolor posee varios días de duración, pero empeora con el tiempo se clasifica como agudo.
El término “abdomen agudo” fue definido para explicar un inicio rápido del dolor abdominal severo que puede representar una condición seria.
Inclusive con peligro de fallecimiento.
Por lo tanto, la condición precisa un diagnostico urgente, determinado y a veces una intervención quirúrgica inmediata.
Los ejemplos de los motivos subyacentes del “abdomen agudo” son:
Apendicitis aguda.
Colesistitis aguda.
Pancreatitis aguda.
Diverticulitis aguda.
Cálculos biliares.
Cálculos del riñón.
Los manifestaciones atribuidos que insinuan que la intervención quirúrgica temprana es necesaria contienen vómitos prolongados, desmayos (síncope).
Así como evidencia de disminucion de sangre en el tracto gastrointestinal.
igualmente quizas estar en peligro para ciertas sintomas que provocan dolor abdominal.
Por decir algo, las mujeres están en peligro de sufrir dolencias genitourinarias y adultos mayores pueden mostrar manifestaciones atípicos de una dolencia.
Dolor estomacal / abdominal del cuadrante superior derecho (CSD)
El dolor del cuadrante superior derecho es causado típicamente por desordenes del hígado, de la vesícula biliar y del árbol biliar.
El dolor se localiza debajo de la caja torácica, en la zona superior derecha del abdomen.
Puede irradiar hacia arriba al lado derecho del pecho, al epigástrio, al lado derecho de la parte posterior, y al cuadrante inferior izquierdo.
Dolor estomacal causado por cálculos biliares
El dolor abdominal causado por cálculos biliares se denomina cólico biliar.
La bilis es un líquido que colabora a digerir las grasas.
Es producida por el hígado y almacenada en la vesícula biliar.
Al comer, la bilis pasa de la vesícula biliar mediante de los conductos biliares hasta el intestino delgado, donde se mezcla con alimentos parcialmente digeridos.
El cólico biliar es un dolor incesante o intermitente que habitualmente se localiza en el cuadrante superior derecho del abdomen.
en alguna ocasión el dolor puede propagarse hacia atrás a la parte derecha del hombro.
El cólico biliar habitualmente es causado por cálculos biliares que bloquean el flujo común de la bilis de la vesícula biliar.
Un tumor además puede bloquear el flujo biliar y provocar cólicos biliares.
El cólico biliar más grave habitualmente puede durar de treinta minutos a una hora.
Pero puede continuar a una intensidad más baja durante varias horas más.
El dolor se detiene en el momento que el cálculo biliar se libera del conducto biliar y pasa al intestino.
La evidencia estándar para la proyección de imagen usada para detectar cálculos biliares es un ultrasonido.
La extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía) por cirugía laparoscópica (cirugía de bocallave) es un metodo estándar para pacientes con cálculos biliares y cólicos biliares.
Ser mujer y de mediana edad es un factor de peligro para el aumento de cálculos biliares.
Dolor estomacal causado por colecistitis aguda
La colecistitis aguda es una hinchazón de la vesícula biliar.
En la casi totalidad de los sucesos, los cálculos biliares que bloquean el transporte de la bilis de la vesícula biliar son la provoca subyacente de la colecistitis.
Habitualmente, las personas con colesistitis aguda ensayan un cuadro incesante y severo de dolor en el cuadrante superior derecho o en el epigástrico.
Náuseas y vómitos suelen acompañar al dolor.
Habitualmente, hay fiebre asociada y niveles altos de leucocitos (glóbulos blancos) en la sangre, claro indicio de hinchazón.
El cuadrante superior derecho del abdomen es sensible al tacto.
El signo de Murphy por lo general siempre está presente!
Se puede detectar el signo de Murphy al poner firmemente una mano en el cuadrante superior derecho del abdomen, procurando que el enfermo respire profundamente.
Si hay colesistitis, experimentará dolor y recuperara la respiración mientras la vesícula biliar desciende y entra en contacto con la mano usada para palpar.
Una maniobra parecido en el cuadrante superior izquierdo no debería provocar molestias.
El historial, el examen física, examen de sangre, y evidencias de proyección de imágenes tales como ultrasonido abdominal o tomografía automatizada (CT) revelan habitualmente el diagnostico.
igualmente se puede hacer una gammagrafía de Hida. por norma general se solicita hospitalización.
El metodo se basa en ayuno, farmacos para el dolor, antibióticos en suceso de infección y colecistectomía.
Dolor estomacal causado por colangitis aguda
La colangitis aguda sucede en el momento que los cálculos biliares impactan en los conductos biliares.
Causando oclusion del flujo biliar y dilatación de los conductos que conducen a una superinfección bacteriana.
Fiebre, ictericia y dolor abdominal, conocida como tríada de Charcot, son las propiedades de la colangitis aguda.
La ictericia es un término doctor usado para explicar la coloración amarillenta de la dermis y el blanco de los ojos.
Es causada por acumulación de bilirrubina en la sangre y tejidos del cuerpo.
La bilirrubina se excreta en la bilis.
La oclusion del flujo biliar en la colangitis provoca acumulación de bilirrubina en el cuerpo, llevando a la ictericia.
La colangitis es una sintoma médica grave.
El metodo incorpora ayuno y es imprescindible administrar líquidos intravenosos.
La infección se trata con antibióticos de amplio espectro.
La CPRE (Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) se usa para examinar los conductos biliares.
Se puede usar la misma técnica para suprimir las piedras (cálculos) que provocan la oclusion.
en alguna ocasión, un tumor que bloquea el flujo sanguíneo mediante de los conductos biliares es la provoca subyacente de la colangitis aguda.
Cálculos biliares
Dolor estomacal causado por disfunción del esfínter de Oddi
Un esfínter es un músculo que puede abrirse y cerrarse.
El esfínter de Oddi es una válvula muscular, encargada de dominar el flujo de la bilis.
Así como el zumo pancreático mediante de conductos del hígado y el páncreas en la primera parte del intestino delgado (duodeno).
En el momento que funciona adecuadamente, el esfínter de Oddi se abre para permitir que el zumo de la bilis y el páncreas fluyan mediante y despues se cierra de nuevo.
En el momento que el esfínter de Oddi no funciona de figura óptima, el esfínter no se abre en el instante debido.
Lo que impide que la bilis y el zumo pancreático fluyan, provocando episodios de dolor severo en el cuadrante superior derecho del abdomen.
Náuseas, vómitos, fiebre, escalofríos y diarrea, algunas veces además pueden estar presentes.
La disfunción del esfínter del Oddi es relativamente rara.
Las personas que han soportado extirpación de la vesícula biliar poseen más posibilidades de desarrollar disfunción del esfínter de Oddi.
Si los manifestaciones son severos y se ha documentado la disfunción del esfínter de Oddi, se puede hacer un corte quirúrgico del esfínter durante una CPRE.
Este medio se llama esfinterotomía.
Es eficiente y alivia los manifestaciones alrededor del 70% del tiempo.
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